Лекарственная терапия

Лекарственная терапия

С помощью лекарств сегодня лечат большинство опухолей. Это самый универсальный и самый распространенный метод лечения рака в силу его особенностей:

• простоты введения пациенту (внутривенно или перорально);
• доступа лекарства одномоментно во все клетки и ткани организма;
• возможности на любом этапе корректировать дозу и режим введения препарата или менять лекарство;
• снижения риска выживания злокачественных клеток (клеток рака) в труднодоступных и удаленных местах и возобновления роста опухоли.

Виды лекарственной терапии

С развитием нанотехнологий, молекулярной медицины и генной инженерии в портфеле онкологов появились множество новых противоопухолевых препаратов, лекарства стали более избирательными к злокачественным клеткам и менее токсичными для здоровых тканей и организма в целом. Появились прицельные лекарства, так называемые таргетированные, молекулы которых воздействуют более избирательно на клетки рака.

Все лекарства против рака по механизму действия делят на цитостатические и цитотоксические. Первые, цитостатические, тормозят размножение злокачественных клеток и вызывают их апоптоз, или программу самоуничтожения, клеточный распад. Вторые, цитотоксические, препараты вызывают гибель клеток вследствие их интоксикации, разрушения оболочки и ядра клетки, других структур, и в конечном итоге некроз опухоли.

Учитывая разные механизмы действия, в большинстве случаев онкологи подбирают комбинацию из двух-трех препаратов разных фармакологических групп.

К лекарственному лечению онкологических заболеваний относят:

1. Химиотерапию.
2. Гормональную терапию.
3. Иммунотерапию.
4. Таргетную терапию.
5. Фотодинамическую терапию.

Лекарственное лечение обычно проводится курсами. Курс включает время введения препарата (от 1 до 5 дней для внутривенных препаратов, может быть дольше для таблетированных препаратов) и время перерыва для восстановления организма и снижения риска побочных эффектов лечения. Перед началом каждого нового курса обычно производится контроль анализов крови и консультация врача онколога для решения вопроса о необходимости корректировки доз препаратов и/или увеличения интервала до следующего введения препарата.

Для длительного лекарственного лечения есть понятие «линий» лечения. «Линия» лечения – последовательное назначение одинаковых курсов химио- (или других видов) терапии. «Линия» лечения проводится до достижения необходимого эффекта или до момента потери чувствительности со стороны болезни. Если опухоль продолжила расти на фоне одной схемы химиотерапии – производится смена лекарств. Продолжение лечения с использованием новой схемы химиотерапии называется «Второй (третьей, четвёртой и т.д.) линией» лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия – наиболее распространённый вид лекарственной терапии. Химиотерапия бывает:

1. Лечебной – когда химиотерапия является основным методом лечения заболевания. Например, для многих пациентов с лейкозами, лимфомами, герминогенными опухолями яичка химиотерапия может быть основным методом лечения, который часто приводит к выздоровлению. Для большинства пациентов с распространёнными формами рака, с метастазами в различные органы, химиотерапия является основным методом лечения, дающим максимальную возможность длительно сдерживать болезнь.

2. Неоадъювантной – когда химиотерапия предшествует основному методу лечения. Чаще всего такая химиотерапия назначается перед некоторыми видами операций, с целью уменьшения опухоли и снижения активности её клеток.

3. Адъювантной – её ещё называют «профилактической». Она назначается после основного метода лечения, чаще всего после операции, с целью снижения риска возврата болезни.

1. Алкилирующие антинеопластические препараты. Механизм их действия основан на внедрение алкильной группы препарата к ДНК раковой клетки: происходит нарушение структуры ДНК и она не может дальше делиться, запускается апоптоз. В эту группу входят: производные бис-B-хлорэтиламина — исторически первые цитостатические противоопухолевые средства; производные нитрозомочевины и препараты платин, содержащие двухвалентную платину.
2. Алкилирующие триазины. Неклассические алкилирующие агенты, пролекарства, которые для проявления своей противоопухолевой активности должны пройти ряд метаболических превращений в организме, в результате которых образуются метилирующие агенты. Последние, внедряясь в ДНК и РНК раковой клетки, не позволяют ей дальше делиться.
3. Антиметаболиты. Конкурентно вмешиваются в процесс деления клетки, вызывая ее апоптоз.
4. Антрациклиновые антибиотики. Механизм их действия основан на цитотоксическом действии. Они ингибируют синтез ДНК, нарушают проницаемость клеточных мембран и другие механизмы жизнедеятельности клеток.
5. Ингибиторы топоизомеразы I и топоизомеразы II, ингибиторы образования микротубул и ингибиторы веретена деления. Цитостатические препараты, избирательно нарушающие структуру ДНК и деление раковых клеток на разных этапах. Химиопрепараты в большинстве случаев вводятся внутривенно или перорально, тогда они оказывают системное воздействие на весь организм. Но могут быть использованы и местно, например, во время хирургической операции для обработки операционного поля, или регионарно, например, в желудочки головного мозга.

Гормональная терапия

Показана только для гормоночувствительных видов рака. Будет ли опухоль реагировать на лечение гормонами или нет, определят с помощью специальных анализов и лабораторных исследований клеточного материала, взятого из опухоли.

Опухоли, реагирующие на гормоны, часто обнаруживают в репродуктивной системе и железах внутренней секреции, например, это:

• рак молочной железы
• рак предстательной железы
• рак яичников
• рак эндометрия (рак тела матки).

Гормонотерапия может быть назначена до удаления опухоли с целью стабилизации ее роста или уменьшения размера, тогда она называется неоадъювантной. Или после — с целью предотвратить повторный рост или метастазирование, такую терапию называют адъювантной.

На поздних неоперабельных стадиях опухолей, чувствительных к данному лечению, гормональная терапия может использоваться в качестве основного лечения. Как паллиативное лечение некоторых видов рака она достаточно эффективна и может продлить жизнь пациента на 3-5 лет.

Иммунотерапия

Иммунитет играет важную роль в профилактике и борьбе с раком. В норме иммунные тельца распознают атипичную клетку и убивают ее, защищая организм от развития опухоли. Но когда иммунитет нарушается в силу разных причин, и раковых клеток становится много, тогда опухоль начинает расти.

Иммунотерапия при раке помогает организму справится с заболеванием за счет активизации защитных ресурсов и не допустить развития повторных опухолей и метастазов. В онкологии используют интерфероны, вакцины от рака, интерлейкины, колониестимулирующие факторы и другие иммунные препараты.

Лечение подбирает иммунолог на основе лабораторных данных о состоянии иммунной системы онкопациента совместно с лечащим врачом-онкологом и другими специалистами, участвующими в лечении конкретного пациента.

Основные механизмы иммунотерапии:

• подавление роста опухолевых клеток и их последующее уничтожение;
• профилактика рецидива опухоли и образования метастазов;
• уменьшения побочного влияния противоопухолевых средств, лучевой терапии;
• профилактика инфекционных осложнений при лечении опухолей.

Таргетная терапия

От английского target — цель, мишень. Относят к перспективным методам молекулярной медицины, будущему в лечении онкопатологий, как и разработку вакцин против рака.

Таргетные лекарства очень специфичны и разрабатываются под конкретный мутировавший ген раковой клетки данного вида опухоли. Поэтому до таргетного лечения обязательно проводят генетическое исследование материала, взятого на биопсию.

Например, разработаны эффективные таргетные препараты для лечения различных генетических форм рака молочной железы, множественной миеломы, лимфомы, рака предстательной железы, меланомы.

В силу своей специфики и целевого попадания на раковую клетку-мишень таргетные препараты более эффективны для лечения опухолей, чем например, классические противоопухолевые. И менее вредны для нормальных клеток, не обладающими характеристиками опухолевых. Многие таргетные методы относят к иммунотерапии, так как по сути они формируют нужный иммунный ответ.

Фотодинамическая терапия

Осуществляется препаратами, воздействуя световым потоком определённой длины волны на раковые клетки и разрушая их.

Побочные эффекты лекарственного лечения рака

Самое известное и пугающее онкопациентов осложнение после химиотерапии — выпадение волос. Происходит потому, что противоопухолевые препараты токсичны для молодых активно делящихся клеток, какими являются в том числе волосяные фолликулы и ногтевые пластины. На практике далеко не все виды химиотерапии вызывают выпадение волос. Это осложнение характерно для узкого спектра препаратов, многие пациенты с ним не сталкиваются. На время действия препарата может снижаться активность обновляющихся клеток организма, из-за чего перестают расти ногти и волосы, происходит выпадение волос, угнетается система кроветворения. После курса химиотерапии необходим восстановительный период, в течение которого организм приходит в норму.

Выраженные осложнения наблюдаются далеко не у всех пациентов, но риск их возрастает с увеличением продолжительности лечения.

Часто встречаются следующие побочные эффекты после проведения лекарственной терапии:

• выпадение волос, ломкость ногтей;
• тошнота, рвота;
• нарушение аппетита, изменение вкуса;
• анемия, кровотечение;
• нарушение иммунитета;
• диарея;
• бесплодие, нарушение сексуальной и репродуктивной сферы.

Большинство осложнений поддаётся корректировке, при правильном проведении лечения многие из них можно предотвратить или остановить при первом проявлении. Тяжёлые осложнения могут быть причиной увеличения интервалов между курсами химиотерапии.

Эффективность

Чем раньше обнаружен рак и точнее диагностирован тип опухолевых клеток, тем успешнее лечение рака и благоприятнее прогноз выздоровления. Поэтому следует постоянно следить за состоянием своего здоровья, проходить диагностические исследования согласно возрасту, не закрывать глаза на недомогание или периодический дискомфорт в теле. Также лучше не тратить время на попытки вылечиться самостоятельно или при помощи нетрадиционной медицины, не имеющей никаких убедительных данных об эффективности, игнорируя современные методы медицинского лечения. Так можно только запустить онкологический процесс, усугубить стадию заболевания и затруднить последующее лечение. Не теряйте драгоценное время, обследуйтесь в специализированных центрах на современном оборудовании у высококвалифицированных врачей.

Победившие рак

Рак, конечно, не ангина, но не окончательный приговор

Давно это было. Когда не только магнитно-резонансной терапии и в помине не было, не было компьютеров, мобильных телефонов. А об интернете и вовсе умолчим.

А вот раковые опухоли, как и в наши дни, поражали множество людей. И хотя по числу жертв опухоли уступали болезням сердца и сосудов, страх перед раком ни с чем не сравним. И уж так сложилось – во всех странах, в России в том числе – об инфаркте или инсульте пациенту, его родственникам непременно сообщали, а вот раковый диагноз сопровождало неписаное табу. Почему? Диагноз «рак» равносилен приговору? Потому нередко врачи не сообщают о диагнозе самому пациенту, а решение говорить или не говорить о диагнозе оставляют на откуп родственникам.

Вернусь, однако, к тем временам, когда не было Интернета и мобильных телефонов. Мой отец накануне своего 69-летия, это 1972 год, стал мучиться от болей в животе. Мы обходили специалистов, клиники, ему проводили исследования, делали бесконечные рентгеновские снимки. Тщетно. Но очередной рентген в московской Первой Градской больнице показал: обширный рак желудка и части пищевода. Операция. Удалили весь желудок, часть пищевода. И тут заявил о себе удивительный феномен, который присутствует, пожалуй, только среди онкологических пациентов. Вот он знает, что лежит в онкоклинике, знает, что ему по поводу рака проведена операция. Часто еще и химиотерапия, и лучевое лечение. Но вопреки всему пациент где-то в подсознании не верит в диагноз. Мой отец, умудрившийся просто сбежать из реанимационной палаты, в которую был помещен после операции, оправдывал свой поступок: «Там у всех рак. А у меня полипы. Зачем мне лежать вместе с ними?»

Мне – не отцу! – вручили выписку из истории болезни, где было указано и какой рак, и какая операция проведена, и рекомендации. А через всю справку жирным красным фломастером резолюция: «На руки не выдавать!» Я спрятала этот вердикт в своем шкафу, чтобы отец не увидел, чтобы не узнал. И вот еще один парадокс. У нас в семье не принято заглядывать в чужие шкафы. Но отец не только заглянул, но и нашел среди белья эту самую справку. Казалось бы, все стало ясно. Он кричал: «У меня рак. Я знаю». Но где-то, опять же, в подсознании в это не верил. Вышел на работу. Упорно игнорировал лифт, и на 6-й этаж поднимался пешком. Сам жарил себе картошку на свином сале. После такой трапезы начинали мучить боли. Тогда садился на овсяные кашки и протертые супы. Когда в очередной раз ему сделали замечание, дескать, нельзя после такой операции есть жареное, возмутился: «Я это люблю». «Но надо себя ограничивать – ведь жить хочется». Ответил: «Так? Нет!»

Отец прожил 83 года. Работать перестал в 80. Не забывал посещать парикмахерский салон, где стригся и делал педикюр у «своих мастеров». Не отказывал себе в рюмке водки или коньяка, продолжал курить. Иногда мог доверительно сообщить собеседнику: «А знаете, у меня рак. Видите, как я похудел, все костюмы велики». Упорно не желал надевать новый костюм – было некое кокетство: демонстрировать, что вот он «так похудел из-за рака».

Изменилось время. Иные ныне показатели и количества больных раком, и возможности диагностики, иные результаты лечения. Но, как прежде, нет нигде в мире рецепта, как действовать при обнаружении опухоли. Да, есть тенденция информирования пациента о диагнозе. Главный онколог Москвы Анатолий Махсон считает, что раковый диагноз не должен вызывать страх, что он должен восприниматься как любой другой. Но, как и при любом заболевании, этические вопросы не уходят на задний план. А уж если речь о раке.

Какой человек сам больной? Какой человек его близкий родственник или друг? Станет паниковать? Оптимист? Как отреагирует на раковый диагноз? Уместна ложь во спасение? Но эта ложь может как бы разоружить пациента и его близких. Как же быть? Нет всеобщего рецепта.

Недавно мир потрясла история голливудской звезды Анджелины Джоли. Она в профилактических целях, зная о возможности развития рака, решилась на удаление обеих грудных желез и намерена в ближайшем будущем удалить яичники. На Западе публичные люди нередко афишируют свой раковый диагноз, чтобы развеять страх перед этим недугом. Замдиректора Российского онкоцентра им. Блохина академик РАМН Мамед Алиев говорит так: «Рак – это, конечно, не ангина, но и не окончательный приговор». Раковый диагноз не должен довлеть над человеком. Жизнь должна продолжаться.

Готовя эти заметки, позвонила замечательной актрисе, успешной во всех отношениях женщине. Месяц назад мы виделись на одном мероприятии. Она, как всегда, была элегантна, в центре внимания. Лет 15 назад ей по поводу рака груди удалили железу. Сделали пластику. Но говорить в газете на эту тему актриса категорически отказалась. Сказала мне очень важную, на мой взгляд, фразу: «У меня нет никакого диагноза!» И это тоже позиция. Позиция, с которой надо считаться.

Не все, к кому обращалась с предложением рассказать о том, как живут с раковым диагнозом, согласились беседовать на эту щекотливую тему. Говорили: «Да в Интернете об этом уже столько сказано».

Глядя на Александра Буйнова, сложно поверить, что он перенес серьезную операцию по удалению опухоли предстательной железы. От вопросов журналистов обычно отшучивается. Всем бы такой заряд оптимизма!

Некоторые, просившие не называть фамилию, произносили примерно такую фразу: «Я не имею права капитулировать перед страшной болезнью!» Коварство рака в том, что он может вернуться. Снова мучить. И потому так важно не капитулировать.

Дарья Донцова в последнее время воспринимается не только как известная писательница, но и как человек, победивший рак. Подробно рассказав о своей болезни, о том, как преодолевала ее, она стала символом воли к жизни, веры во спасение. Донцова повторяет, что рак – не приговор, и личным примером демонстрирует правоту этих слов. Буквально внушает всем: просто нужно лечиться и делать это вовремя. В одном из интервью она сказала: «Говорю о своем излечении не ради пиара, а чтобы люди верили: вылечиться можно. И вели себя разумно. Неужели так трудно женщине раз в полгода пойти и обследоваться у маммолога? Я этого не делала, потому и дошла до 4-й стадии рака. Хочу, чтоб другие мою ошибку не повторяли».

Писательница Людмила Улицкая на презентации своей книги «Священный мусор», в которую включен очерк, посвященный ее борьбе с раком, сказала, что рак – это болезнь, к которой она была готова, что это как Новый год: ты знаешь, что он наступит, и ты его встречаешь. «Эта проблема не свалилась на меня неожиданно. Я происхожу из «раковой» семьи: практически все, за очень небольшими исключениями, умирали от рака. Я внутренне была готова к тому, что настанет момент, когда мне это скажут. Каждый человек оказывается в ситуации, когда он понимает: жизнь может кончиться завтра и что надо прожить этот кусок жизни достойно».

Онкологические болезни, спасение от них – проблема из проблем. Во всем мире. А в России она острее еще и потому, что в ситуацию вмешивается удивительный российский менталитет со своим извечным «авось пронесет». Вот не припомнить, сколько раз говорено, написано о том, что после 40 лет ежегодный визит к урологу обязателен. Это постоянно повторяет и главный уролог РФ Дмитрий Пушкарь. Убеждена: большинство тех, кому за 40, не припомнят, когда были у уролога. Особенно мужчины.

Но уж если совсем начистоту, то часть вины все-таки за службой здоровья. От визита к врачу людей останавливает невозможность без проблем получить квалифицированный совет, эффективную помощь. И чем дальше от Москвы, тем больше таких проблем.

У каждого пациента своя ситуация, с которой нельзя не считаться. А еще беда: нет доверия к врачу. Обращаются к нему, когда уж совсем приспичит. Да и квалификация специалистов подчас такова, что рак пропускают. Потому так много запущенных стадий болезни. Сколько горьких исповедей больных раком о том, что вот регулярно посещали медиков, а опухоль обнаружили лишь на 4-й стадии. Как такое объяснить? Впрочем, не объяснять надо – меры принимать надо.

Почему решили завести разговор о том, сообщать или не сообщать пациенту, его родным онкологический диагноз? Почему так важно, что о нем в открытую чаще стали говорить люди публичные? Да все по одной причине: пожалуйста, берегите себя! Конечно, здоровье – особая, очень интимная сфера жизни. Не каждый способен «обнародовать» сбои в ней. А уж если это касается заболеваний предстательной железы у мужчин или рака матки или яичников у женщин, тем более. Урологи, гинекологи постоянно сталкиваются с тем, что даже самые близкие их пациентам люди знать не знают о страданиях мужа, жены, матери, отца. Нередко просят врача не сообщать об истинном диагнозе членам семьи. Как поступать врачу? Вопрос на засыпку? Врач обязан быть еще и психологом? Обязательно. Но еще важнее, чтобы вся система оказания медпомощи работала на пациента, на охрану его здоровья. Этим, увы, мы похвастаться не можем.

Показательный пример. У подруги двойное гражданство – российское и канадское. В Канаде обнаружили у нее рак грудной железы. Быстро, в условиях амбулатории, обследовали и назначили день и час операции. Пациентка приехала в этот день рано утром в клинику. А в час дня ее прооперировали. Она до сих пор не знает, кто именно. Удалили грудную железу. На другой день выписали. Какое-то время наблюдали дома: приходила медсестра, звонил лечащий врач. Никаких осложнений. Было это 8 лет назад. За 3 года до операции похоронила мужа. А вскоре после операции вышла замуж. Счастлива в новом браке. Ходит в бассейн, путешествует. Но в определенное время она должна пройти проверку в клинике, где ее оперировали. Пропустить нельзя. Система помощи не терпит нарушений.

У меня, медицинского обозревателя, часто спрашивают: в какую клинику пойти, к какому врачу обратиться? Все по той же причине: нет доверия к службе здоровья. Ситуация, когда пациент даже не знает, кто провел операцию, для нас просто нонсенс. А уж если речь об онкологии – тем более.

И еще об одном, о чем тоже не принято говорить вслух. Иногда лечение онкобольного разоряет и его самого, и его близких. Ведь оно стоит от 30 тысяч до десятков миллионов рублей. Зависит от стадии заболевания. Пациента, у которого ранняя стадия опухоли, как правило, достаточно прооперировать, и он поправился. В таких ситуациях достаточно 40-50, ну 70 тысяч рублей. Другое дело, когда запущенная стадия. Когда кроме операции надо применять лучевое воздействие, химиотерапии. Тут траты до бесконечности.

Квалифицированную помощь может получить большинство пациентов. А вот дальше начинается: в основном дорогостоящие препараты не вылечивают, но продлевают жизнь. Нельзя сказать, что если данный препарат пациент не получит, то он умрет. А если получит, то поправится. Есть патологии, которые можно вылечить. Например, хорионэпителиома матки. От этой злокачественной опухоли раньше 95% женщин умирали. Теперь лекарства вылечивают 98%. Более того, после такого лечения они могут рожать. Но это очень редкое заболевание. А если брать массовые болезни, тут в основном все зависит от стадии, тут речь о продлении жизни. И это продление, особенно когда оно касается детей, стоит очень дорого.

Наше здравоохранение, да и не только наше, не в состоянии нести такое бремя расходов. Потому так важно, что публичные люди не только вслух говорят о своих онкологических болезнях, но становятся действующими лицами, создателями различных благотворительных фондов, помогающих онкологическим учреждениям, конкретным пациентам. Без благотворительности онкологическая служба обойтись не может. Лечить на современном уровне без помощи благотворителей, только на государственные деньги, к сожалению, невозможно.

. Когда-нибудь умереть не страшно. Страшно умереть вот сейчас. Раньше считали, что рак неизлечим, что его вовсе не надо лечить. Сегодня, говорит директор Онкоцентра им. Блохина Михаил Давыдов, излечиваются 60%. А 40%?

Постоянно приходят сообщения о новых противораковых препаратах. Из миллиона предложенных хорошо если один войдет в клиническую практику – настолько коварны раковые клетки. Тому, кто создаст средство избавления от рака, надо бы поставить золотой памятник. Вот только доживем ли мы до того момента, когда появится противораковая вакцина?

• В мире каждый год онкологический диагноз ставится 10 млн пациентов, т.е. 27 000 человек в сутки.
• В нашей стране на онкоучете состоят 2,5 млн человек
• За последние 10 лет прирост заболевших раком составил 15%.

А еще от рака излечились певец Александр Медведев (Шура), журналистка Маша Гессен, телеведущий Юрий Николаев, экс-солист группы «На-на» Владимир Левкин, актер Эммануил Виторган, солистка ансамбля «Золотое кольцо» Надежда Кадышева, рокерша Светлана Сурганова, певица Аида Ведищева, звезда фильма «Семь невест ефрейтора Збруева» актер Семен Морозов, тренер фигуристов Елена Чайковская, теннисистка Алиса Клейбанова и тысячи других, менее известных людей. Так что еще раз: рак излечим!

У нас чаще всего встречается рак легких и желудка. Наиболее распространен в мире рак легких: ежегодно регистрируется более 1 млн заболевших. В РФ число диагностированных случаев рака неуклонно растет. Наиболее частые локализации опухолей: трахея, бронхи, легкие (13,3%), кожа (12,5%, включая меланому), желудок (10,2%), молочная железа (10,1%). Риск развития рака до 75 лет в России для женщин – 19,8%, для мужчин – 27,5%. Если же взять тот же риск до 60 лет, то он заметно ниже – 8,2% для обоих полов.

Каждый год 4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Цель этого международного дня – повышение осведомленности о раке как об одном из самых страшных заболеваний современной цивилизации, привлечение внимания к предотвращению, выявлению и лечению этого недуга. Ведь известно, что возникновение 43% раковых заболеваний можно было бы предотвратить с помощью таких норм здорового поведения, как: ограждение доступа к курению, борьба с этим явлением; физическая активность, сбалансированная, здоровая пища; вакцинация против вирусов, вызывающих рак печени и шейки матки; избегание длительного пребывания на солнце и в соляриях.

Можно ли избавиться от рака навсегда

Впервые с острицами я столкнулась, когда мой ребенок пошел в детский сад. Через несколько месяцев после этого знаменательного события я, собираясь мыть его горшок, увидела на фекалиях маленького (не больше 1см) белого нитевидного червячка – острицу. Это не случайно – острицами заражаются при контакте, поэтому дети, посещающие детские сады и школы – самые уязвимые. Их заражению способствует тесное общение и несформированные навыки личной гигиены. Острицы — самые распространенные глисты на земном шаре. Считается, что ими заражены 10% людей на планете. По латыни острица называется энтеробиус, отсюда такое сложное и красивое название болезни – энтеробиоз.

Острицы

Выражение «от глистов не умирают» отнсится именно к острицам: от них, действительно, не умирают. Эти паразиты, живя в толстом кишечнике человека около 3 месяцев, почти не обнаруживают себя. Очень часто единственным симптомом является зуд заднего прохода, который вызывается самками остриц, выползающими для яйцекладки. Удивительно изобретательна природа! Одна острица «при родах» откладывает на складках ануса около 10000 яиц. При этом выделяется едкое вещество, вызывающее сильный зуд. Человек расчесывает зудящее место – и на его руки попадает огромное количество яиц.

Самый частый симптом при паразитировании остриц – зуд

С рук больного человека микроскопические яйца попадают на белье, игрушки, столы, пищевые продукты или . в рот человека, если он сел перекусить, не промыв рук – и заражение происходит снова!

Заражение происходит при контакте с больным или через предметы обихода

Яйца остриц очень живучи – при комнатной температуре они остаются жизнеспособными больше месяца. На них не действуют обычные дезинфицирующие средства, поэтому по санитарным правилам в детских садах, спальнях интернатов нужно иметь кварцевые лампы для обеззараживания помещений. Не выдерживают яйца также крутого кипятка и низких температур, поэтому в семьях, где есть больные дети, чтобы оздоровить обстановку, нужно ошпаривать игрушки кипятком, обязательно проглаживать нательное и постельное белье, а паласы и мягкие игрушки в зимнее время выносить на улицу: при температуре –10 градусов яйца погибают в течение нескольких минут . Надо ли говорить, что обычно яйца остриц обнаруживаются там, где нет водопровода и канализации, поэтому энтеробиозом сельские дети поражены чаще городских. Так что современное санитарно-техническое оборудование помещений – это не только веление времени, но и действенная мера профилактики любых болезней, передающихся контактным путем.

С целью снижения заболеваемости острицами проводятся лабораторные обследования организованных детей. Если доля больных детей составляет 20% и более, то лечат весь коллектив, включая персонал, если пораженность невелика – то только выявленных больных. Самый дешевый и эффективный препарат – вормин или вермокс. Взрослому человеку достаточно выпить всего одну таблетку (для детей дозировка иная: детям до трех лет дают четверть таблетки, а от 3 до 6 лет – половину таблетки вормина или вермокса). Но можно обойтись и без медикаментов – принимая продукты, губительно действующие на остриц — апельсины, мандарины, тертую морковь, чеснок, грецкие орехи. Приятное лечение, не правда ли? И вполне оправданно, например, в случае беременности пациентки.

Кстати, рекомендация народной медицины – делать ребенку, который беспокойно спит, перед сном клизмы – касается тоже остриц. Обычно яйцекладка происходит ночью, когда сфинктер прямой кишки расслаблен. Клизма удаляет из прямой кишки остриц – и сон бывает спокойным.

Итак, заразиться энтеробиозом можно легко, т.к. больных людей в окружении много. А самые главные правила профилактики энтеробиоза всем знакомы – держите руки в чистоте, чаще мойтесь, чаще меняйте нательное и постельное белье, содержите в чистоте свое жилище и с самого раннего детства прививайте навыки личной гигиены детям. В странах, где поддерживается культ чистого тела, энтеробиоза мало! Кстати, острицы – глисты, живущие только у человека, так что это мы, люди, повинны в том, что, несмотря на эффективные лекарственные средства, энтеробиоз до сих пор не изжит.

Основным методом лабораторной диагностики энтеробиоза является метод соскоба. Если лаборант при микроскопии материала находит яйца остриц, то нужно не только пролечить ребенка, но и провести оздоровление обстановки: сменить или прогладить нательное или постельное белье, ошпарить кипятком моющиеся игрушки, а мягкие игрушки несколько дней подержать зимой на балконе, где от низких температур яйца остриц погибнут. Холодом можно такжэе обеззаразить паласы и ковры, теплые вещи.

Из положительных моментов:

За 10 лет пораженность энтеробиозом в Республике Алтай снизилась в 3,2 раза. Это – результат усиления эпидемиологического контроля в детских и подростковых учреждениях и улучшения санитарно-гигиенических условий. В последние годы во многих детских учреждениях оборудованы прачечные, приобретены комплекты постельного белья, кварцевые лампы. Почти во всех (даже сельских) школах появились дозаторы с жидким мылом, электрополотенца, установлены дополнительные раковины для мытья рук.

Из отрицательных моментов:

Энтеробиоз по-прежнему регистрируется, поэтому профилактические мероприятия касаются всех!

ПРОФИЛАКТИКА

• Часто мыть руки с мылом, лучше с двойным намыливанием
• Коротко стричь ногти
• Отучить детей от привычки брать в рот пальцы, игрушки, посторонние предметы.
• Не реже 1 раза в неделю менять постельное белье, стирать по температуре не ниже 60°с, не вытряхивать его в комнате.
• Ваш ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.
• Проводить уборку с пылесосом или вытряхивать ковры, одеяла, подушки на улице.
• Еженедельно мыть детские игрушки (мягкие игрушки пылесосить)
• В рацион питания ребенка нужно включать продукты, которые способствуют очищению организма от гельминтов — морковь, апельсины, мандарины, грецкие орехи, чеснок (чеснок можно мелко накрошить в готовый суп).

(c) Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Алтай, 2006—2015 г.

Все права на материалы, размещенные на сайте, охраняются в соответствии с законодательством РФ, в том числе об авторском праве и смежных правах.
При использовании материалов сайта необходима ссылка на источник

Адрес: 649002, Республика Алтай, г. Горно-Алтайск, проспект Коммунистический, 173

Тел.: +7 (38822) 6-43-84

Эл. почта:

Можно ли избавиться от рака навсегда

• u

• u

• u

• u
• u

Какие виды рака сегодня часто являются излечимыми?

Во многих случаях рак больше не означает смертный приговор. Новые лекарственные препараты и методы лечения значительно улучшили прогноз при многих видах рака. Какие же это виды рака, и какие еще добавятся в будущем?

• Конечно, следует сказать, что все больше людей в Германии заболевают раком. Однако их шансы на выздоровление выше, чем десять лет назад.
• Процент выживания при лейкемиях очень сильно вырос.
• Рак у детей сегодня намного лучше поддается лечению, чем раньше.
• Меланома хорошо поддается лечению – даже в тех случаях, если уже имеют место метастазы.

Сегодня у тех, кто страдает от рака, есть надежда. В последние годы показатели выживаемости при многих видах рака значительно возросли. «Наибольшие прорывы были сделаны в гематологической онкологии, то есть в лечении некоторых форм лейкемии и лимфомы», сообщает Герман Бреннер из Немецкого исследовательского онкологического центра в Гейдельберге. Для некоторых из этих злокачественных заболеваний показатели 5-летней выживаемости за последние два десятилетия улучшились примерно на 20 процентов.

Многие виды рака у детей на сегодняшний день также значительно лучше поддаются излечению, чем раньше, добавляет ученый, заведующий отделением клинической эпидемиологии и геронтологии и исполняющий обязанности руководителя отделения профилактической онкологии в Немецком исследовательском онкологическом центре.

Злокачественная меланома – новые методы лечения повышают показатели выживаемости

В области лечения «черного рака кожи» – злокачественной меланомы – с недавнего времени также имеются хорошие новости. Этот вид рака имеет очень хороший прогноз при условии его раннего диагностирования, однако излечение меланомы на поздних стадиях (стадия IV, с метастазами) в прошлом было очень сложным. «Но в последние годы благодаря новым медикаментам в этой области отмечается значительный прогресс», говорит господин Бреннер.

При раке молочной железы и раке кишечника также выживают тысячи заболевших

Конечно, в случае с лейкемиями, лимфомами и метастазирующей злокачественной меланомой речь идет о видах рака, которые в сравнении с такими наиболее распространенными карциномами, как рак молочной железы и рак кишечника, являются скорее редкими. «Но и в этом случае процент выживания растет», говорит эпидемиолог.

• Пример для рака молочной железы: В 2003/2004 годах показатель 5-летней выживаемости составлял почти 85 процентов, в 2011/2012 годах – практически 90 процентов.
• Пример для рака кишечника: В тот же временной период показатель 5-летней выживаемости вырос с почти 60 процентов до более 65 процентов.

Даже если на первый взгляд это не такой уж большой рост, учитывая высокие цифры новых случаев (при раке молочной железы это более 70.000 новых заболевших в год, при раке кишечника – более 65.000 новых случаев), тем не менее, речь идет о тысячах пациентов, жизнь которых была спасена.

Почему шансы на выживание при раке постоянно растут?

Причиной этой благоприятной тенденции являются два фактора:

1. «Очень важным является раннее выявление заболевания, которое играет большую роль, особенно при раке кишечника», подчеркивает господин Бреннер. В этой области большой прогресс наблюдался после внедрения профилактического скрининга с применением колоноскопии. В большинстве случаев рак выявляется так рано, что его можно успешно вылечить. Если рак кишечника выявляется на первой стадии, выживаемость составляет около 90 процентов! Или даже лучше: При помощи колоноскопии предшествующие раку состояния, такие как полипы, идентифицируются на такой ранней стадии, что они в принципе не могут переродиться в рак, так как они удаляются сразу же во время обследования.

2. Постоянное совершенствование лечения рака: Одним из примеров является лечение определенных форм рака молочной железы, таких как HER2-положительный рак молочной железы. Здесь показатели выживаемости значительно улучшились благодаря применению целенаправленной терапии антителами.

Лечение рака в будущем

А как же выглядит будущее терапии рака? Будет ли рак излечим в случае со всеми пациентами в обозримом будущем? Пока еще мы не можем исходить из такого утверждения, однако в будущем рак будет реже смертельным заболеванием и чаще хронической болезнью, лечение которой будет проводиться снова и снова с определенными временными интервалами.

Два подхода являются особенно многообещающими

1. Персонализированная онкология с дифференцированными целенаправленными методами лечения, направленные на лечение индивидуального типа рака, и поэтому особенно эффективные (прицельная терапия).

2. Иммунотерапия активирует аутогенную систему защиты организма и помогает бороться с раком. В качестве примера можно привести новую иммунотерапию для лечения меланомы на поздних стадиях.

Количество раковых заболеваний растет – более 400.000 новых случаев в год

Однако, к сожалению, число случаев рака растет столь же устойчиво, как и показатели выживаемости. «Это увеличение числа диагностированных случаев рака в значительной степени обусловлено демографическими факторами», объясняет эксперт. Рак возникает, прежде всего, в старости, а наше общество становится все старше. Из-за этого число случаев рака также растет.

Еще одним объяснением такого роста является то, что рак предстательной железы часто диагностируется и лечится (более 65.000 в год) даже в тех случаях, когда необходимости в лечении нет. «В некоторых случаях слишком большой масштаб диагностики превращает людей в пациентов», говорит по этому поводу господин Бреннер.

Но в этом контексте есть и положительные стороны: Не при всех видах рака число случаев растет. Количество случаев рака кишечника в настоящее время значительно снижается из-за успешной профилактики. Число случаев рака легких у мужчин также снижается, но у женщин, к сожалению, (пока еще) нет.

Примеры наглядно демонстрируют важность профилактики и предупреждения рака. Лучше всего, конечно, чтобы рак и необходимость его лечения не возникали вовсе. В этом эксперт видит самые большие шансы на сокращение числа смертей от рака. Однако при этом существуют определенные требования и к политике здравоохранения, которая должна правильно расставлять акценты – например, посредством более последовательных мер в отношении профилактики курения и дальнейшего развития хорошо организованных программ профилактики.

Вся правда о лазерной эпиляции, которую вам никто не расскажет

Первая процедура лазерной эпиляции была проведена в 1996 году. Для удаления нежелательного роста волос был применен рубиновый лазер. Вскоре на смену ему пришли более совершенные технологии – александритовый и диодный лазер, применение которых позволяет решить проблему максимально физиологично, без вреда для здоровья и с гарантией положительного результата. Однако вопросы о том, вредна ли лазерная эпиляция или нет, до сих пор не утратили своей актуальности. Постараемся ответить на них, изложив в доступной форме экспертную информацию.

Виды лазерной эпиляции

Вид лазерной эпиляции зависит от типа применяемых для ее проведения лазеров. На сегодняшний день их четыре.

• Рубиновый лазер (применяется крайне редко, так как морально устарел) с длиной волны 694 нм, которая разрушает пигмент волоса и не оказывает губительного действия на его фолликул.
• Александритовый лазер (популярный) с длиной волны 755 нм, которая эффективно удаляет волосы любого цвета, растущие на коже I – IV фототипа.
• Диодный лазер (популярный) с длиной волны 808 – 810 нм, которая способна удалить темные и темно-русые волосы на коже I – VI фототипа.
• Неодимовый лазер (из-за «агрессивного» воздействия применяется в исключительных случаях) с длиной волны 1064 – 1320 нм, которая воздействует на пигмент волоса и вызывает коагуляцию (запаивание) сосудов, питающих его фолликул.

Знать длину световой волны необходимо для оценки коэффициента ее поглощения. Длинноволновое воздействие легко достигает фолликула. С одной стороны, это хорошо, а с другой – это значит, что его энергию могут поглощать конкурирующие хромофоры кожи (меланин и содержащаяся в тканях вода), что приводит к снижению эффективности эпиляции. В то время, как коротковолновое излучение не достигает фолликула, слабо поглощается хромофорам кожи, зато целенаправленно воздействует на пигмент стержня волоса.

Если сравнивать процедуры на популярных аппаратах между собой, то эпиляция александритовым лазером считается более деликатной. В то время как применение диодного лазера позволяет обрабатывать более темную кожу лица и тела.

Польза и вред лазерной эпиляции

Применение лазерных технологий гарантирует долговременный результат, который можно успешно поддерживать в течение всей жизни.

Среди явных плюсов процедуры можно отметить такие актуальные моменты:

• неинвазивность — без нарушения целости кожи;
• бесконтактность – на кожу воздействует только лазерный луч;
• безболезненность – применение охлаждения и местной анестезии нивелирует неприятные ощущения;
• стерильность – световая энергия лазера демонстрирует бактерицидный эффект;
• универсальность – процедура подходит женщинам и мужчинам с любым типом кожи и цветом волос;
• высокая эффективность – удаляются все нежелательные волосы в стадии активного роста.

В тоже время, на популярных форумах и в социальных сетях активно обсуждается прямо противоположная информация о бесполезности и опасности процедур. Ее проведение обрастает мифами, напоминающими «страшилки» о вреде лазерной эпиляции для организма: дескать, она приводит к развитию кандидоза (молочницы), рака и усиленному росту волос. Опровергнуть эти мифы просто – для этого достаточно иметь элементарные знания в области медицины и физиологии человека.

Световая энергия лазера обладает ярко выраженным бактерицидным эффектом. Ее воздействие инактивирует (уничтожает) болезнетворные микроорганизмы, в том числе грибки рода Candida, активное размножение которых приводит к развитию кандидоза.

Поэтому негативные последствия лазерной эпиляции в зоне бикини отсутствуют. В данном случае наблюдается прямо противоположный эффект: абсолютно чистое поле «нормы» — полное отсутствие грибковой инфекции, которое подтверждается методом полимеразной цепной реакции.

Световая энергия лазера не провоцирует неконтролируемой пролиферации (размножения) клеток, характерной для онкогенеза. Ее воздействие не приводит к развитию рака! Мало того, в последнее время лазеры активно применяются в терапии рака шейки матки, после проведения химио- и лучевой терапии.

Световая энергия лазера не усиливает роста волос. Ведь этот процесс контролируется гормонами, которые вырабатываются в эндокринных железах организма. В ходе обработки проблемных зон, лазер не оказывает на них никакого действия.

Сложно сказать на основании чего рождаются столь нелепые мифы, вынуждающие девушек задаваться вопросом, вредна ли для здоровья лазерная эпиляция. Отвечая на него, можно с полной уверенностью сказать, что при отсутствии противопоказаний и правильном проведении процедуры она не носит организму никакого вреда.

Противопоказания к лазерной эпиляции

Индивидуальная непереносимость лазерного излучения.

• Онкология.
• Инсулинозависимые формы сахарного диабета.
• Герпес в стадии обострения.
• Эпилепсия.
• Беременность, период лактации.
• Инфекционные, хронические заболевания в стадии обострения.
• Свежий загар.
• Множественные родинки.
• Прогрессирующие доброкачественные новообразование кожи.
• Варикозное расширение вен.
• Раны, повреждения, воспаления кожи в месте воздействия, в том числе татуировки.
• Предрасположенность к образованию келоидных рубцов.
• Системный прием лекарственных препаратов, повышающих светочувствительность кожи.
• Хронические заболевания, инфекции половых органов (в случае эпиляции зоны бикини).

Стоит ли делать лазерную эпиляцию: показания к процедуре

Ставшее традиционным бритье, сегодня считается не только морально устаревшим, но и потенциально опасным способом удаления волос. Применение безопасной бритвы в домашних условиях приводит к микротравмам кожи и может стать причиной ее инфицирования. Оно провоцирует врастание волосков и развитие фолликулита (воспаление волосяных фолликулов).

Нередко на обритом участке кожи появляется раздражение в виде мелких высыпаний и эффект так называемой «синей бороды» — когда видна подкожная часть темного волоса, что смотрится не эстетично. К тому же применение бритвы не гарантирует долговременной гладкости – многие женщины отмечают отрастание волоса уже к концу первого — второго дня после бритья. Однако это не повод к применению лазера.

Прежде чем записаться на процедуру, необходимо объективно взвесить все за и против лазерной эпиляции. Если речь идет об удалении редких малозаметных волос, которые медленно отрастают и не склонны к врастанию, то избавиться от них можно с помощью ваксинга или шугаринга. Регулярное применение воска и сахарной пасты в условиях салона красоты или частного кабинета поможет без особого труда сдерживать их нежелательный рост.

Размышляя над необходимостью лазерной эпиляции, следует понимать, что для достижения устойчивого результата потребуется пройти длительный курс процедур. Его продолжительность сугубо индивидуальна, после чего необходимо будет регулярно проводить поддерживающие процедуры и беспрекословно соблюдать все рекомендации косметолога. Поэтому прежде чем решить для себя, стоит или нет делать лазерную эпиляцию, нужно располагать временем, денежными средствами и быть готовым к переменам в привычном образе жизни.

Особенно при наличии следующего списка проблем:

• Большое количество нежелательных волос.
• Темные, хорошо заметные, жесткие волосы.
• Малозаметные и светлые волосы, а также единичные седые волосы.
• Быстрое отрастание волосков после депиляции.
• Раздражение, покраснение, зуд кожи после применения бритвы, воска или сахарной пасты.
• Склонность волос к врастанию.
• Фолликулит.
• Волоски на труднодоступных для бритвы, воска и пасты участках кожи.
• Эффект «синей бороды».

Проведение лазерной эпиляции с легкостью решает эти проблемы и гарантирует долговременную гладкость ног, подмышек, бикини и других зон. Приятный бонус – оздоровление и повышение качества кожи в месте воздействия световой энергии лазера.

Возможные последствия лазерной эпиляции

Оговоримся сразу, осложнения после лазерной эпиляции возникают в трех случаях:

• косметолог и его клиент проигнорировали противопоказания;
• в ходе лазерной обработки допущены ошибки – неправильно подобранная длина световой волны, плотность ее энергии, длительность импульса, отсутствие охлаждения и т.д.;
• применялось лазерное оборудование сомнительного качества.

Столкнувшись с этими проблемами, негативных последствий не избежать. Чаще всего девушки жалуются на такие осложнения, как:

• ожоги;
• пигментные пятна или напротив, «выгорание» пигмента кожи;
• формирование рубцовой ткани;
• аллергические высыпания;
• болезненность и повышение чувствительности кожи в обработанной зоне;
• гематомы;
• фолликулит;
• активный рост пушковых волос;
• развитие светобоязни и появление проблем со зрением;
• обострение герпеса, хронических заболеваний и т.д.

Конечно, не являясь экспертом в области лазерной эпиляции и впервые прибегнув к процедуре, невозможно оценить качество аппарата, компетентность и правильность действий косметолога. Поэтому вместе с вопросом, чем опасна лазерная эпиляция нужно задаться другим, не менее важным вопросом – не опасно ли ее делать именно в этом салоне красоты или клинике.

Чтобы ответить на него нужно изучить отзывы об упреждении и работающих в нем врачах. Не нужно игнорировать предварительную консультацию с ними, ведь в ходе непринужденного общения можно оценить компетентность специалиста: если он не интересуется противопоказаниями, не предупреждает о побочных эффектах, не дает рекомендаций по уходу за обработанной областью и обещает «золотые горы», то не стоит доверять такому «косметологу».

Как часто делается эпиляция и можно ли удалить волосы лазером навсегда

Утверждение о том, что лазерная эпиляция избавляет от волос навсегда зачастую понимается неверно. С медицинской точки зрения, полная потеря волос подразумевает временное или постоянное прекращение их роста. Проведение лазерной эпиляции позволяет достичь полной, временной потери волос с возможностью частичного, долговременного сокращения их количества.

Данная формулировка звучит довольно путанно и непонятно, но на самом деле означает, что после применения лазера волосы долго не растут, а когда их рост возобновляется, то они становятся очень редкими и малозаметными. Понимание данного момента крайне важно при формировании ожиданий от лазерной эпиляции. В противном случае разочарований от процедуры не избежать.

Вредна ли эпиляция подмышек и бикини?

Отвечая на вопрос, глубокое бикини вредно или нет, стоит вспомнить о неинвазивности, бесконтактности и стерильности метода. Его реализация не наносит вреда внешним и внутренним половым органам женщины. Подтверждение тому – активное применение лазеров для вульвовагинального омоложения, которое позволяет устранить возрастную атрофию, релаксацию мышц, стрессовое недержание мочи и пролапс (выпячивание) гениталий. Подмышкам лазерная эпиляция также не наносит никакого вреда.